Казахстанские врачи и фельдшеры поделились своим мнением о плюсах и недостатках действующей системы вызова скорой помощи, передает Arnapress.kz со ссылкой на Vkurse.kz.
Выездной фельдшер бригады скорой помощи Виорел Садыков работает уже 16 лет.
«Очень много бывает необоснованных вызовов, когда приезжаешь, а там просят написать рецепт или расписать план лечения. А мы этого не делаем, это входит в компетенцию участкового врача. Либо просят выполнить назначения участкового врача (сделать укол, поставить систему). Также очень много вызовов, где мы вообще не нужны. Например, лопнула мозоль на ноге, укусил клоп, порезал палец, сломал ноготь – и таких вызовов очень много! А ведь в этот момент кто-то действительно нуждается в нашей помощи, и из-за этого зачастую нас не дожидаются», − посетовал медик.
Он также отметил, что есть граждане «похитрее». Например, кто-то решил не идти на работу или пропустить учебу. Порой такие люди вызывают скорую помощь «ради написания им сигнального листа».
Фельдшер Ернур, который работает уже пять лет, тоже отмечает множество сложностей в работе.
«Огромное количество вызовов, иногда даже нет времени на то, чтобы за сутки поесть. В биксе (стерилизационный контейнер – ред.) порой заканчиваются лекарства. Чтобы его заполнить, нужно пройти на станцию, куда иногда не пропускают», – рассказал он.
По его словам, бригады, у которых много вызовов, «не успевают их отрабатывать».
«Иногда вызовы, а значит и люди, могут ждать по два-три часа. Поэтому, когда мы приезжаем на место, часто сталкиваемся с людской агрессией (ругаются ненормативной лексикой, иногда и руку поднимают). Мы пытаемся смотреть на это с пониманием, хотим избежать скандалов, потому что часто бригады ходят по одному человеку. Сотрудник может бояться: вдруг там будет наркоман, алкоголик или человек с психучета», − перечислил медик.
Он отметил, что были случаи, «когда на некоторых девушек-фельдшеров наставляли пистолет, угрожали и поднимали руку, угрожали ножом».
«Поэтому наши сотрудники боятся, особенно девушкам тяжело приходится. Поэтому нужно увеличить число бригад и сделать так, чтобы ездили два фельдшера вместе. В этом случае качество работы и помощи с нашей стороны улучшилось бы, и было бы меньше угрозы для фельдшеров», − предложил он.
Ернур также подтвердил, что «ложных вызовов очень много».
«Выпьют и подерутся: зовут скорую, просто поссорятся: зовут скорую», − посетовал он.
На днях стало известно, что сотрудники Министерства здравоохранения разместили на портале «Открытые НПА» проект, согласно которому скорая помощь не будет обслуживать всех пациентов круглосуточно, так как «это нерентабельно».
Согласно документу, в ведомстве решили разделить звонки диспетчерам неотложки на 4 категории срочности. Первый – когда есть угроза жизни, второй – когда есть потенциальная угроза жизни, третий – когда есть потенциальная угроза здоровью, а четвертый – когда угрозы жизни и здоровью нет.
И на вызовы четвертой категории предлагается выезжать не круглосуточно, лишь с 8 утра до 18 вечера в будни, с 8 до 12 – в субботу и вообще не выезжать в воскресенье.
Однако вскоре официальный представитель Министерства здравоохранения РК Айгерим Уразалиева в Telegram-канале ведомства заявила, что все не так поняли идею нововведения. Что в работе скорой ничего не поменяется.
«Как и прежде, позвонив по номеру 103, все пациенты получат медицинскую помощь в полном объеме, независимо от категории вызова. В то же время, для улучшения оперативности, к обслуживанию вызовов IV категории срочности в рабочее время будут привлекаться мобильные бригады первичной медико-санитарной помощи», – сказала она.
По ее словам, в вечернее и ночное время, а также в выходные дни все категории вызовов будут обслуживать бригады скорой помощи.
«Таким образом, для граждан ничего не поменяется, ни один вызов не останется без внимания, а оперативность и качество обслуживания пациентов только улучшится», – заключила представительница министерства.
Врач и глава ОЮЛ «Денсаулық» Бахыт Туменова считает инициативу Минздрава, размещенную на портале «Открытые НПА», «на сегодняшний день преждевременной». По ее словам, службу скорой помощи, безусловно, надо разгружать, но не так.
«На мой взгляд, авторы проекта решили сэкономить и разгрузить службу скорой помощи, существенно сократив выезды в воскресные дни. Причем за счет самых слабых и беззащитных пациентов, которые как раз чаще всего болеют хроническими болезнями и, соответственно, чаще других обращаются за помощью в скорую. Это лица пожилого возраста, инвалиды по болезням и хронические больные», − сказала Туменова.
Она подчеркнула, что разгрузить скорую за счет этой категории больных можно только в случае, если обучить их самостоятельно управлять своими болезнями по программе снижения вреда.
«Предположим, у пожилого человека ишемическая болезнь сердца. Он постоянно должен наблюдаться у своего участкового врача на уровне амбулаторной службы. И при необходимости консультироваться по направлению своего амбулаторного врача у узкого специалиста. Если этому пациенту рассказать о его болезни, доходчиво объяснить, что делать при обострении заболевания, когда у него, предположим, внезапно поднимется или падет артериальное давление, тогда он будет знать, как можно самому себе оказывать помощь в случае необходимости. Например, какие лекарства выпить в первую очередь, что делать во вторую очередь, при каких признаках надо вызывать скорую», − рассказала медик.
По ее словам, также можно обучить пациента превентивным мерам. Объяснить, какой образ жизни нужно вести при данном заболевании, помочь выбрать оптимальную диету, разъяснить необходимость физической активности, замены вредных привычек на более безопасное поведение, рассказать о поведенческих факторах риска и о снижении вреда от нездоровых привычек.
Туменова уверена, что к пока к инициативе Минздрава не готовы ни врачи амбулаторной службы, ни сами пациенты.
«Это при том, что в Минздраве принята Программа управления заболеванием (ПУЗ), которую прикрепленный врач должен разработать индивидуально для каждого пациента с тем или иным хроническим неинфекционным заболеванием (ишемическая болезнь сердца, рак, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д). Остается только сожалеть, что в реальности хорошая сама по себе идея ПУЗ погрязла и растворилась в порочной практике приписок в электронной базе пациентов, которую выявила недавняя проверка», — констатировала врач.
Она также посетовала, что, согласно заявлению официального представителя ведомства, «в работе скорой ничего не поменяется».
«Вот это и плохо, что ничего не поменяется. Потому что проблем в службе скорой помощи много. И эти проблемы связаны, прежде всего, со слабой работой первичного звена медицинской помощи и низким качеством профилактической работы с пациентами», — отметила спикер.
Фото: Arnapress.kz
По сообщению сайта Arna Press